問123
大腸の下合穴が所属する経脈の経火穴はどれか。
この問題の分類段階3 応用症例や条件を判断材料にする問題
正答：3
正答：3
大腸の下合穴は胃経の上巨虚。胃経の経火穴は解渓。正答は3。
下合穴の一覧から経脈を特定し、その経の五兪穴を答えられるか。
下合穴は六腑の気が下肢に合するところで、大腸の合は上巨虚である。上巨虚は足の陽明胃経の経穴なので、問われているのは胃経の経火穴になる。胃経の五兪穴では解渓が経火穴にあたる。したがって記述3が正しい。誤肢は五兪穴の種類か経脈が違う。陥谷は胃経の兪木穴、陽渓は大腸経の経火穴、崑崙は膀胱経の経火穴である。
大腸の下合穴が大腸経にあるとは限らない。下合穴はすべて足の三陽経にあり、大腸と小腸の下合穴も胃経に置かれている。臓腑の名前から経脈を推測せず、下合穴の一覧で確認する。
下合穴は、胆の合が陽陵泉、小腸の合が下巨虚、胃の合が足三里、大腸の合が上巨虚、膀胱の合が委中、三焦の合が委陽である。解渓は足関節前面中央の陥凹部で、長母指伸筋腱と長指伸筋腱の間にあり、内果尖と外果尖との中点にあたる。
臓腑名と経脈のずれを突き、他経の同じ種類の穴を誤肢に置く。解法は、(1) 下合穴の一覧で経穴を特定、(2) その経穴の所属経脈を確認、(3) その経の経火穴を選ぶ。
大腸の下合穴は上巨虚で胃経に属す。胃経の経火穴は解渓。陽渓は大腸経、崑崙は膀胱経の経火穴。