問107
足から腹部に至り任脈、胆経、肝経と交わり舌に至る経脈はどれか。
この問題の分類段階1 暗記用語・数値・定義を確認する問題
正答：3
正答：3
腹部で任脈・胆経・肝経と交わり、舌下に広がるのは脾経。正答は3。
経脈の流注を、交わる経脈と終わる場所で言い当てられるか。
足の太陰脾経は、足の第1指の内側端に起こり、下腿の内側を上って大腿の前内側を進む。腹部では前正中線の外方4寸を上りながら、任脈・胆経・肝経と交わったあと、脾に属し胃を絡う。さらに横隔膜を貫き、胸部を上って側胸部に至り、食道をはさんで舌根につらなり、舌下に広がる。設問の記述はこの流注そのものである。したがって記述3が正しい。誤肢は流注が違う。1つは踵から起こって睛明に至り、1つは築賓に始まり天突と廉泉で終わり、1つは足底から起こって胸部に至る。
舌に関わる流注をもつ経脈は複数ある。脾経は舌根につらなり舌下に広がり、陰維脈は咽喉をはさんで天突・廉泉に達する。どこで終わるか、どの経脈と交わるかまで含めて読み分ける。設問が交わる経脈を3つ挙げているのが決め手になる。
脾経は腹部で前正中線の外方4寸を上る。上腹部から分かれた支脈は横隔膜を貫き、心中で手の少陰心経につながる。陰蹻脈は腎経の別脈といわれ、然谷の後ろで照海から分かれて腎経に沿って上り、交信から下腿と大腿の内側を経て、鼻に入って睛明で膀胱経と交わる。陰維脈は腎経の築賓に始まり、脾経の府舎・大横・腹哀を経て肝経の期門と交わる。
経脈と奇経を混ぜ、流注の終点で選ばせる。解法は、(1) 設問が挙げる交わる経脈を確認、(2) 各経脈の流注の終点を書く、(3) 舌に至るものを選ぶ。
足から腹部に至り任脈・胆経・肝経と交わり舌に至るのは足太陰脾経。陰蹻脈は睛明、陰維脈は天突・廉泉で終わる。