問123
絡穴の部位はどれか。
この問題の分類段階1 暗記用語・数値・定義を確認する問題
正答：4
正答：4
崑崙の上方7寸、腓腹筋外側頭下縁とアキレス腱の間は飛揚。正答は4。
下腿の経穴を部位の記述から特定し、絡穴かどうかを判定できるか。
設問の4つの部位はいずれも下腿にある経穴のものである。下腿後外側で腓腹筋外側頭下縁とアキレス腱の間、崑崙の上方7寸にあるのは足の太陽膀胱経の飛揚で、膀胱経の絡穴とされる。したがって記述4が正しい。誤肢は要穴の種類が違う。1つは胆経の経火穴、1つは胃経の条口で要穴ではなく、1つは脾経の郄穴の部位である。
下腿の後面・後外側・外側・内側に経穴が集まるため、まずどの面かで絞る。飛揚は後外側で腓腹筋の外側頭が目印、跗陽は後外側だが腓骨とアキレス腱の間で崑崙の上方3寸と、高さも目印も違う。面・目印・高さの3つで特定する。
絡穴は本経脈が他の経脈と連絡するために分支するところで、その経脈の虚実が現れやすく、表裏する経を同時に治療する作用がある。慢性の症状の反応点・診断点・治療点として広く用いられる。絡穴は十四経脈に1つずつと脾の大絡に1つで、全部で15穴ある。膀胱経の絡穴が飛揚、胆経の絡穴は光明で外果尖の上方5寸にある。
下腿の経穴の部位を4つ並べ、要穴の種類で選ばせる。解法は、(1) 各部位がどの経穴かを確定、(2) 要穴の種類を確認、(3) 絡穴のものを選ぶ。
絡穴の部位は「下腿後外側、腓腹筋外側頭下縁とアキレス腱の間、崑崙の上方7寸」＝飛揚。陽輔は経火穴、条口は要穴でなく、地機は郄穴。