問23
脳神経で瞳孔を縮小させるのはどれか。
この問題の分類段階1 暗記用語・数値・定義を確認する問題
正答：2
正答：2
瞳孔の縮小（縮瞳）は副交感神経の作用で起こる。副交感成分を含む脳神経はⅢ（動眼）・Ⅶ（顔面）・Ⅸ（舌咽）・Ⅹ（迷走）の4つで、眼に分布して縮瞳を起こすのは動眼神経である。設問の4選択肢のうち副交感成分を持つのは動眼神経だけ。
瞳孔を小さくする（縮瞳）作用を担う脳神経を一つ選ぶ。鍵は『縮瞳＝副交感』であることと、選択肢の中で副交感成分を持つ脳神経の同定。
講義（脳神経12対の分類）は『瞳孔散大は交感神経（散瞳）、縮瞳は副交感（動眼神経）による』と明記する。動眼神経の副交感は動眼神経副核（エディンガー・ウエストファール核／EW核）を出発点とし、毛様体神経節で節後ニューロンに乗り換えて、瞳孔を占める筋（瞳孔括約筋）と毛様体筋を支配する、と講義は説明する。瞳孔括約筋が収縮すると縮瞳が起こる。
『眼に関係する脳神経＝視神経／滑車／外転／動眼』が並ぶと迷うが、瞳孔の大きさ（縮瞳・散瞳）を変えるのは自律神経で、副交感を持つのは動眼神経だけ。滑車・外転は外眼筋を動かす運動神経で瞳孔径には無関係、視神経は感覚専用、という役割分担で切り分ける。
講義は副交感を含む脳神経をⅢ・Ⅶ・Ⅸ・Ⅹの4つに限定し、その出発核と乗り換え神経節をセットで提示する（動眼＝EW核→毛様体神経節）。縮瞳と散瞳は拮抗し、散瞳は交感神経が担う。瞳孔反射は自律神経の自動調節（ホメオスタシス）の代表例として講義に挙げられている。
『眼＝視神経』と短絡させて視神経を選ばせる、あるいは外眼筋を動かす滑車・外転を瞳孔運動と混同させる定番。『縮瞳＝副交感＝動眼』『散瞳＝交感』『滑車・外転＝外眼筋の運動だけ』を三点セットで固定する。
脳神経12対を、運動・感覚・副交感の成分で分類し直す。感覚のみ＝Ⅰ嗅・Ⅱ視・Ⅷ内耳、副交感を含む＝Ⅲ・Ⅶ・Ⅸ・Ⅹ、と暗唱。動眼神経の副交感経路を『動眼神経副核（EW核）→毛様体神経節→瞳孔括約筋＋毛様体筋＝縮瞳・近見調節』となぞる。散瞳は交感、と対にして覚える。