問46
血圧について正しいのはどれか。
この問題の分類段階1 暗記用語・数値・定義を確認する問題
正答：2
正答：2
血圧は心臓の収縮期に最高、拡張期に最低となり、最高血圧と最低血圧の差を脈圧という。血圧測定では圧迫帯（マンシェット）を上腕に巻く。本問は血圧に関する正しい記述を選ぶ。
血圧の定義・測定法の正しい記述を選ぶ。脈圧＝収縮期−拡張期、収縮期＝最高、圧迫帯＝上腕、という基本の理解が鍵。
教科書によれば、脈圧は最高血圧（収縮期血圧）と最低血圧（拡張期血圧）の差で表される（正答2）。①血圧は収縮期に最高（拡張期は最低）、④圧迫帯は上腕に巻く（下縁は肘窩より約3cm上）であって肘関節ではない。③聴診法では音が完全に消失するスワン第5点を最低血圧（拡張期血圧）とするが、触診法では拍動の触知で最高血圧を求めるもので、拡張期血圧の測定には触診法は用いない（聴診法による）。
脈圧＝収縮期−拡張期。収縮期＝最高。圧迫帯＝上腕（肘窩より3cm上）。拡張期血圧は聴診法（スワン第5点）で測定し、触診法では測れない。
教科書血圧測定：圧迫帯を上腕に巻き、肘窩の上腕動脈に聴診器。空気を抜くと拍動に一致して音が聴こえる（スワン第1点＝最高血圧）、突然弱くなり（第4点）、完全消失（第5点＝最低血圧）。圧迫帯下縁は肘窩より約3cm上、前腕を心臓の高さに。血圧は収縮期に最高・拡張期に最低、差が脈圧。
収縮期と拡張期を入れ替える、圧迫帯の巻く位置（上腕）を肘関節と誤認させる、触診法で拡張期が測れると誤認させる。『脈圧＝収縮期−拡張期』を確実に選ぶ。
脈圧の定義を言う。血圧測定での圧迫帯の位置（上腕・肘窩より3cm上）を説明する。最高血圧と最低血圧をスワン第1点・第5点で求める手順を言う。