問65
院内感染と関連が深いのはどれか。
この問題の分類段階1 暗記用語・数値・定義を確認する問題
正答：2
正答：2
院内感染は今日の感染症の重要課題で、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）が患者や医療従事者を介して広がる代表例である。本問は院内感染と関連が深い菌を選ぶ。
院内感染と関連が深い菌を選ぶ。MRSA（院内感染の代表）と、外傷から侵入する破傷風菌・市中の肺炎球菌・食中毒のボツリヌス菌の区別が鍵。
教科書によれば、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）が患者や医療従事者を介して広がるのが院内感染の代表で、MRSAはメチシリンを含むほとんどのβラクタム系薬に耐性をもち、治療にはバンコマイシンが用いられる。したがって院内感染と関連が深いのはMRSA（正答2）。破傷風菌は外傷の傷口から侵入、ボツリヌス菌は食中毒（神経毒）、肺炎球菌は市中肺炎などの原因で、院内感染の代表ではない。
院内感染＝MRSA（多剤耐性・医療従事者や患者を介して伝播）。破傷風菌（外傷）・ボツリヌス菌（食中毒）・肺炎球菌（市中肺炎）は感染の場・経路が異なる。
教科書：MRSAはメチシリンを含むほとんどのβラクタム系薬に耐性を獲得した黄色ブドウ球菌で、患者や医療従事者を介して広がる院内感染の代表。耐性ブドウ球菌用ペニシリン（メチシリン）も効かず、バンコマイシンを使用する。今日の感染症では日和見感染・菌交代症・院内感染が重要課題。
菌の感染の場を取り違えさせる。『院内感染＝MRSA（多剤耐性菌）』と固定し、外傷（破傷風菌）・食中毒（ボツリヌス菌）・市中（肺炎球菌）を消去する。
MRSAが院内感染の代表である理由（多剤耐性・院内で伝播）を言う。MRSAの治療（バンコマイシン）を説明する。破傷風菌・ボツリヌス菌・肺炎球菌の感染の場を区別する。