問70
膵癌のリスクファクターでないのはどれか。
この問題の分類段階1 暗記用語・数値・定義を確認する問題
正答：4
正答：4
膵癌の成因としてアルコール・喫煙・コーヒー・糖尿病・慢性膵炎との関連が報告されている。高血圧はこの関連因子に挙げられておらず、『リスクファクターでないもの』として正答となる。
膵癌のリスクファクターに該当しないものを選ぶ除外問題。教科書が挙げる関連因子を理解しているかを問う。
教科書では膵癌について『アルコール、喫煙、コーヒー、糖尿病、慢性膵炎との関連が報告されているが、成因は不明である』と記載する。糖尿病・慢性膵炎・喫煙はいずれも関連因子に含まれ、高血圧は含まれない。
膵癌の関連因子は『アルコール・喫煙・コーヒー・糖尿病・慢性膵炎』の5つ。高血圧・脂質異常症などの循環器系因子は含まれない点を区別する。
教科書では膵癌は成因不明ながら遺伝子変異の可能性も示唆される。膵頭部癌で早期に閉塞性黄疸、その他は進行まで無症状。腫瘍マーカーCA19-9は特異性が高い。早期診断困難で予後不良。リスク因子として慢性膵炎・糖尿病が挙がるのは、膵組織の慢性的障害・代謝異常との関連を反映する。
膵癌の関連因子3つに、無関係な循環器因子（高血圧）を混ぜて除外させる型。関連因子5つを暗記しておけば即答できる。
膵癌はアルコール・喫煙・コーヒー・糖尿病・慢性膵炎との関連が報告されるが成因は不明。膵管上皮由来が多く、膵頭部癌は早期に閉塞性黄疸、その他は進行まで無症状。CA19-9は特異性が高い。早期診断困難で予後不良。高血圧は関連因子でない。