問92
陽中の陰の臓が剋する臓の生理作用はどれか。
この問題の分類段階3 応用症例や条件を判断材料にする問題
正答：1
正答：1
五臓を陰陽で分けると、上焦（陽の位置）にありながら下降・収斂という陰の働きをする肺が「陽中の陰」。肺は金で、金剋木により肝を剋す。肝の生理作用は疏泄を主る。正答は1。
五臓の陰陽配当（心＝陽中の陽、肺＝陽中の陰、肝＝陰中の陽、腎＝陰中の陰、脾＝陰中の至陰）から臓を同定し、相剋関係をたどって相手の臓の生理作用を答えられるか。三段の変換が要る。
横隔膜より上は陽、下は陰と分ける。上焦にある心と肺のうち、心は火で温めて上昇させる働きが強いので陽中の陽、肺は位置は上（陽）だが清気を取り込んで下ろす粛降・収斂という陰の働きをするので陽中の陰。次に五行の相剋は木剋土・土剋水・水剋火・火剋金・金剋木で、肺は金だから剋す相手は木＝肝。肝の生理作用は疏泄（気機をのびやかに通し、情志・消化・血の運行を調節する）と蔵血。したがって「疏泄を主る」が正答。血を主るは心、運化を主るは脾、水を主る（主水）は腎の作用。
「陽中の陰」を心と取り違えると剋す相手が肺になり、答えが変わる。位置（上下）と働き（昇降）の両方を見て、上にあって下ろす肺が陽中の陰と決める。相生（母子）と相剋（剋す・剋される）の向きも混同しやすい。肺から見て、母は脾（土生金）、子は腎（金生水）、剋す相手は肝（金剋木）、剋してくる相手は心（火剋金）。
五臓の陰陽配当は、心＝陽中の陽（火・上焦）、肺＝陽中の陰（金・上焦だが粛降）、肝＝陰中の陽（木・下焦だが昇発）、腎＝陰中の陰（水・下焦）、脾＝陰中の至陰（土・中焦）。四季でも春＝陰中の陽、夏＝陽中の陽、秋＝陽中の陰、冬＝陰中の陰と同じ形をとる。相剋が過剰になると相乗、逆向きに剋すと相侮といい、肝火犯肺（木侮金）は相侮の例。
設問が「陽中の陰の臓」→「剋する臓」→「その生理作用」と三段になっており、どこか一段ずれると別の肢に着地する。解法は、(1) 陽中の陰＝肺、(2) 金剋木＝肝、(3) 肝＝疏泄、と順に紙に書いて進む。
五臓の陰陽配当で、上焦にありながら粛降・収斂という陰の働きをする肺が陽中の陰。肺は金で、金剋木により肝を剋す。肝の生理作用は疏泄を主ること（と蔵血）。血を主るは心、運化は脾、主水は腎。設問は「陽中の陰の臓」→「剋する臓」→「その生理作用」の三段変換なので、一段ずつ確定して進む。