問95
津液の停滞による症状はどれか。
この問題の分類段階2 理解正答の理由や選択肢の違いを整理する問題
正答：4
正答：4
津液が停滞すると内湿・痰飲となり、身体の重だるさ・浮腫・下痢が起こる。正答は4。盗汗は陰虚、口渇は津液不足（熱による損傷）、しびれは血虚の症状。
津液の失調を「停滞（余る）」と「不足（足りない）」に分け、さらに血の失調（血虚）と区別できるか。
津液は脾の運化・肺の宣発粛降・腎の気化に支えられ、三焦を通って全身をめぐる。この流れが滞ると水湿が体内に停滞し、内湿・痰飲となる。湿は重く濁り下に向かう性質があるので、身体や頭の重だるさ、浮腫、そして脾の運化がさらに妨げられて水分が便に混じり下痢が起こる。一方、盗汗（寝汗）は陰虚で虚熱が津液を漏らすもので、津液が「足りない」側。口渇も熱邪が津液を損傷したり陰虚で潤いが足りないときの症状で、やはり不足側。しびれは肝血が不足して筋脈を養えなくなる血虚の症状で、津液ではなく血の失調。
津液の「停滞」と「不足」を分ける。停滞＝浮腫・重だるさ・下痢・痰・口が粘る。不足＝口渇・皮膚や口咽の乾燥・便秘・尿量減少。盗汗は津液が漏れる形だが背景は陰虚で不足側。しびれを津液不足と考えがちだが、筋脈を養うのは血なので血虚。
津液の停滞は、脾の運化失調（内湿）、肺の通調水道の失調、腎の気化失調、三焦の気化失調のいずれからも生じる。停滞した津液は湿→飲→痰と濃くなり、痰は経絡や臓腑に停滞して眩暈・胸悶・咳痰・腫塊などを起こす。腹部が太鼓のように張る鼓脹も津液の運行失調による。治療は健脾利湿（陰陵泉・三陰交・足三里・脾兪）や化痰（豊隆）。
津液に関係しそうな症状（盗汗・口渇）と、血の症状（しびれ）を混ぜる。解法は、(1) 停滞＝余る側と確定、(2) 余って起こる症状（浮腫・重だるさ・下痢）を選ぶ、(3) 乾く症状と血の症状を消す。
津液は脾・肺・腎・三焦に支えられて全身をめぐる。この流れが滞ると内湿・痰飲となり、身体の重だるさ・浮腫・下痢が起こる。津液が足りない側の症状は口渇や乾燥、陰虚で虚熱が生じれば盗汗。しびれは血虚で筋脈が養われないもの。停滞か不足か、津液か血かの2軸で振り分ける。