問104
経脈病証で咽喉の症状がみられないのはどれか。
この問題の分類段階1 暗記用語・数値・定義を確認する問題
正答：4
正答：4
手の陽明大腸経・手の太陽小腸経・足の陽明胃経はいずれも頸の前面をめぐり咽喉の症状を出す。足の太陽膀胱経は身体の後面だけを走り、咽喉の症状を出さない。正答は4。
経脈の走行（前面か後面か）から、咽喉の症状が出うるかを判断できるか。暗記ではなく流注から導ける設問。
咽喉は頸の前面にあるので、そこを通る経が咽喉の症状を出す。手の陽明大腸経は上肢外側から頸を上って顔面に至り、病証に喉の腫れ痛み・歯痛・鼻出血がある。手の太陽小腸経は肩甲部から頸の側面を上って頬・耳に至り、頸や頷の腫れ痛みで振り返れないという病証を出す。足の陽明胃経は顔面から前頸部を下って胸腹部を通り、前頸部の腫れ・喉の腫れが病証にある。これに対し足の太陽膀胱経は、目頭から頭頂・後頭部を経て項・背・腰・下肢後面を下り小趾に至る、身体の真後ろを走る経で、病証は頭頂部・後頭部痛、項背・腰・下肢後面の痛み、目の痛み、精神異常など。咽喉には走行が及ばないので咽喉症状は出ない。
膀胱経は項（うなじ）を通るので「頸だから咽喉も」と考えてしまう。項は後面、咽喉は前面と部位を分ける。腎経も咽をめぐるので咽の症状を出すが、この設問の選択肢には無い。前面を通る3経（大腸・小腸・胃）と後面の膀胱経、と分けるのが速い。
咽喉をめぐる経は多く、肺経（喉から出る）、大腸経、胃経、脾経（舌本に連なる）、心経（咽をめぐる）、小腸経、腎経（喉をめぐり舌本を挟む）、肝経（喉の後ろを上る）などがある。膀胱経・三焦経・胆経・心包経は咽喉に直接及ばない（三焦経は咽喉腫痛を病証に持つとする書もある）。設問は選択肢の中で走行が明らかに後面の膀胱経を選ばせる形。
3経が前面、1経が後面という構成で、流注を思い出せば暗記なしで解ける。解法は、(1) 咽喉＝頸の前面、(2) 各経が前面を通るか、(3) 後面だけの膀胱経を選ぶ。
咽喉の症状はその部位を通る経に出る。手の陽明大腸経（喉の腫れ・歯痛）、手の太陽小腸経（頸や頷の腫れ）、足の陽明胃経（前頸部の腫れ）はいずれも頸の前面を通るので咽喉症状を出す。足の太陽膀胱経は目頭から頭頂・後頭・項背・腰・下肢後面を走る後面の経で、咽喉には及ばず、病証は後面の痛みと精神異常。走行を思い出せば暗記なしで解ける。