問125
少陽経の郄穴が位置する筋はどれか。
この問題の分類段階1 暗記用語・数値・定義を確認する問題
正答:2
正答:2
胆経の郄穴である外丘は長腓骨筋の上。正答は2。
経脈と要穴から経穴を割り出し、その下にある筋を言えるか。
足の少陽胆経の郄穴は外丘で、下腿外側の腓骨の前方、外果尖の上方7寸にある。教科書が記す解剖は長腓骨筋で、その筋枝は浅腓骨神経である。したがって記述2が正しい。誤肢は外丘の下にある筋ではない。前脛骨筋は下腿前面、ヒラメ筋は下腿後面、長指伸筋は下腿前面にある。
外丘と陽交は同じ外果尖の上方7寸にあり、腓骨の前方か後方かで分かれる。前方の外丘は長腓骨筋だけ、後方の陽交は長腓骨筋とヒラメ筋の上にある。前後の違いが筋の違いに直結する。
外丘の取り方は、外果尖と膝窩横紋外端を結ぶ線上の中点の下方1寸の高さで、腓骨直前の陥凹部に取るとされ、陽交と下巨虚との間にあたる。陽交は陽維脈の郄穴で、外丘と飛揚との間にあたる。少陽経には手の少陽三焦経もあり、その郄穴は前腕の会宗だが、設問の選択肢は下腿の筋で揃えられている。
下腿の筋を4つ並べ、前後の位置で迷わせる。解法は、(1) 少陽経の郄穴を特定、(2) 腓骨の前方か後方かを確認、(3) その部の筋を選ぶ。
少陽経の郄穴(外丘)が位置するのは長腓骨筋。腓骨の前方にあり、後方の陽交はヒラメ筋も含む。