問168
痛覚の一次性ニューロンが二次性ニューロンに交代する部位はどれか。
この問題の分類段階1 暗記用語・数値・定義を確認する問題
正答：2
正答：2
痛覚と触圧覚で一次→二次ニューロンの交代（シナプス）部位が異なることを問う。痛覚は脊髄後角で交代する点が核心。
痛覚の一次性ニューロンが二次性ニューロンへ交代（シナプス）する部位を選ぶ。
教科書では痛覚を伝える一次ニューロンは脊髄後角で二次ニューロンへシナプスを形成し、脊髄内で対側へ交叉して前側索を上行する。これに対し触圧覚・深部感覚は延髄の後索核（薄束核・楔状束核）で二次ニューロンへ交代する。
痛覚＝脊髄後角で交代、触圧覚＝延髄後索核（薄束核・楔状束核）で交代、という交代部位の違いを混同しやすい。交叉の高さも異なる（痛覚は脊髄、触圧覚は延髄）。
教科書では触圧覚を伝える後索―内側毛帯路は、一次ニューロンが脊髄後角でシナプスを形成せず同側の後索を上行し、延髄の後索核（薄束核・楔状束核）で初めて二次ニューロンへ交代すると記載。痛覚はこれと対照的に脊髄後角で交代する。
薄束核・楔状束核という延髄後索核を並べ、触圧覚の交代部位と混同させる罠。痛覚＝脊髄後角と固定する。
教科書の痛覚の脊髄伝導路（脊髄後角で交代・対側交叉）と後索―内側毛帯路（延髄後索核で交代）を経路図で対比する。