問176
透熱灸による熱刺激の伝導路はどれか。
この問題の分類段階1 暗記用語・数値・定義を確認する問題
正答:2
正答:2
透熱灸は侵害性の熱刺激であり、痛み・温度の情報を伝える。痛み刺激や温度刺激の情報はともに脊髄視床路を上行する。選択肢のうち熱(痛覚・温度覚)の伝導路に当たるのは外側脊髄視床路である。
透熱灸の熱刺激(痛覚・温度覚)が中枢へ向かう際に通る脊髄伝導路を1つ選ぶ問題。
温度・痛み刺激は脊髄後角でニューロンを乗り換え、脊髄視床路を介して視床、さらに大脳皮質体性感覚野へ伝えられる。教科書は『痛み刺激や温度刺激の情報はともに脊髄視床路を通る』と明記している。
脊髄視床路に『外側』と『腹側(前)』があり、公式正答では外側脊髄視床路を熱の伝導路としている。熱と痛みを伝えるのは外側脊髄視床路、触圧を伝えるのは腹側(前)脊髄視床路と分けて覚える。
教科書では脊髄伝導路を『脊髄視床路(痛み・温度)』と『後索―内側毛帯路(触圧)』の2系統で説明している。本問の正答は外側脊髄視床路だが、本文に外側/腹側の明示はないため、暗記は『熱=脊髄視床路、後索ではない』を核に置くのが安全。
後索路(触圧の路)を熱の伝導路と取り違える誤答、および運動下行路(外側皮質脊髄路)を感覚路と混同する誤答。
教科書の脊髄伝導路の段落で『痛み・温度=脊髄視床路、触圧=後索―内側毛帯路』を確認。