問175
痛みを伴う熱刺激を伝導するのはどれか。
この問題の分類段階1 暗記用語・数値・定義を確認する問題
正答：4
正答：4
痛みを伴う熱刺激（侵害性熱刺激）を伝導する神経線維を問う問題。教科書では、痛み・温度刺激を伝えるのは有髄Aδ線維（Ⅲ群）と無髄C線維（Ⅳ群）。選択肢にC線維がないため、高閾値機械（熱）受容器を支配するAδ線維が正答となる。
侵害性の熱刺激（熱痛）を伝導する神経線維を、Aα/Aβ/Aγ/Aδから1つ選ぶ。
高閾値機械（熱）受容器は主として有髄Aδ線維（Ⅲ群線維）の神経終末にあり、強い機械刺激や熱刺激（一次痛・鋭痛）を受容・伝導する。痛み刺激や温度刺激の情報は有髄Aδ線維・無髄C線維が中枢へ伝えるため、選択肢にC線維がない本問ではAδ線維が正答。
熱痛を伝える線維はAδ（Ⅲ群・一次痛/速痛）とC（Ⅳ群・二次痛/遅痛）の2つ。本問の選択肢にはCがないためAδが正答だが、設問にC線維が含まれる場合は問われる痛みの種類（一次痛か二次痛か）で判断する必要がある。
熱傷の際に最初に感じる鋭い痛み（熱痛）は一次痛（Aδ線維）で、その数秒後のジンジンと疼く鈍い痛みは二次痛（C線維）。Aδ線維は跳躍伝導が可能で伝導速度が速く、C線維は無髄で遅い。
Aα/Aβ/Aγ（非侵害性感覚または運動）を3つ並べ、Aδのみが侵害性熱刺激を担うという構成。線維の役割（感覚/運動・侵害/非侵害）を整理していれば消去できる。
一次痛（Aδ・鋭く局在明瞭・高閾値機械熱受容器）と二次痛（C・鈍く局在不明瞭・ポリモーダル受容器）の二段階痛覚を理解する。ABC分類とⅠ〜Ⅳ群分類の対応（Aδ＝Ⅲ群、C＝Ⅳ群）を確実にする。