問10
ある一時点での集団内における特定の病気をもつ者の割合を示す疫学指標はどれか。
この問題の分類段階1 暗記用語・数値・定義を確認する問題
正答：2
正答：2
ある時点で切り取って、病気を持つ人の割合を数える。正答は2。
疫学の指標を、時点のものと期間のもの、検査の性能のもので分けられるか。
ある一時点で集団を切り取り、その時点で特定の病気を持っている人の割合を表すのが有病率である。したがって記述2が正しい。誤肢は測っているものが違う。一定の期間に新しく病気になる人の割合は期間を追う設計が要り、残る2つは検査の性能を表す指標で、病気でない人を誤って陽性と判定する割合、病気である人を誤って陰性と判定する割合を指す。
病気の頻度を表す指標と、検査の性能を表す指標が混ざっている。前者は集団の中で病気がどれだけあるかを、後者は検査がどれだけ正しく判定できるかを測る。目的がまったく違うので、まずどちらの群かを見分ける。
病気の頻度を表す指標には、時点で切り取るものと期間を追うものがある。ふるい分けの検査では、病気のある人を正しく陽性とする力と、病気のない人を正しく陰性とする力の2つが性能の柱になる。有病率が低い集団では、検査の性能が同じでも、陽性と出た人が実際に病気である割合は下がる。この関係は、ふるい分けの検査を設計するときに重要になる。
指標を4つ並べ、頻度の指標と検査の性能の指標を混ぜる。解法は、(1) 2つの群に分ける、(2) 頻度の指標で時点のものを探す、(3) それを選ぶ。
ある一時点での特定の病気を持つ者の割合は有病率。罹患率は期間の指標、偽陽性率と偽陰性率は検査の性能を表す指標。