問115
鎖骨下縁と乳頭線との交点にあるのはどれか。
この問題の分類段階1 暗記用語・数値・定義を確認する問題
正答:2
正答:2
胃経の胸部の経穴は外方4寸、鎖骨下縁にあるのは気戸。正答は2。
前胸部の経穴を、前正中線からの距離と高さの2軸で仕分けられるか。
足の陽明胃経の胸部の経穴は、前正中線の外方4寸すなわち乳頭線上に並ぶ。このうち鎖骨下縁の高さにあるのが気戸で、教科書は鎖骨の下縁と乳頭線との交点に取ると記している。したがって記述2が正しい。誤肢は高さか外方の距離が違う。1つは第1肋間で外方4寸、1つは鎖骨下縁だが外方2寸、1つは前頸部の小鎖骨上窩にある。
鎖骨下縁の高さには、外方2寸に腎経の兪府、外方4寸に胃経の気戸が並ぶ。同じ高さでも経脈によって外方の距離が違うので、高さだけで決めない。胃経の胸部は外方4寸、腎経の胸部は外方2寸と押さえておく。
胃経の胸部の経穴は気戸から順に、庫房が第1肋間、屋翳が第2肋間、膺窓が第3肋間、乳中が第4肋間の乳頭中央、乳根が第5肋間と、いずれも前正中線の外方4寸に並ぶ。腎経の胸部では兪府が鎖骨下縁、彧中が第1肋間で、いずれも外方2寸である。前頸部の欠盆は肺尖部に近く、胸背部の経穴の刺鍼では気胸を起こさないよう注意を要する。
前胸部の経穴を4つ並べ、高さと外方の距離を混ぜる。解法は、(1) 高さ(鎖骨下縁)で絞る、(2) 外方の距離を確認、(3) 乳頭線上のものを選ぶ。
鎖骨下縁と乳頭線との交点にあるのは気戸。庫房は第1肋間、兪府は外方2寸、気舎は前頸部にある。