問118
上腕二頭筋の長頭と短頭の間にあるのはどれか。
この問題の分類段階1 暗記用語・数値・定義を確認する問題
正答:1
正答:1
上腕二頭筋の長頭と短頭の間にあるのは天泉。正答は1。
上腕にある経穴を、目印にする筋の位置関係で見分けられるか。
手の厥陰心包経の天泉は、上腕前面で上腕二頭筋の長頭と短頭の間、腋窩横紋前端の下方2寸にある。教科書は取り方を、腋窩横紋前端の下方2寸で上腕二頭筋の長頭と短頭との筋溝に取ると記している。したがって記述1が正しい。誤肢は目印にする筋が違う。1つは上腕二頭筋の外側で橈骨神経溝に近い位置、1つは上腕二頭筋の内側縁、1つは三角筋の前縁にある。
上腕二頭筋を目印にする経穴は複数あり、外側縁・内側縁・長頭と短頭の間のどれを使うかで場所が変わる。設問が長頭と短頭の間と指定しているので、筋の中を縦に走る溝が目印になる。縁と溝を読み分ける。
天泉の取り方では、腋窩横紋前端から曲沢までの長さを9寸とすると添えられている。心包経の上腕の経穴はこの天泉だけで、以下は曲沢・郄門・間使・内関・大陵・労宮・中衝と前腕から手に続く。青霊は心経の経穴で、極泉と少海を結ぶ線を3等分し少海から3分の1のところ、上腕二頭筋の内側縁に取る。
上腕の経穴を4つ並べ、上腕二頭筋のどこを目印にするかで迷わせる。解法は、(1) 設問の目印(長頭と短頭の間)を読む、(2) 各穴の取り方を書く、(3) 筋溝を使うものを選ぶ。
上腕二頭筋の長頭と短頭の間にあるのは天泉。青霊は上腕二頭筋の内側縁、臂臑は三角筋前縁を目印にする。