第35回　午後 問177応用力試験

K 介護老人保健施設に勤務する管理栄養士である。多職種で栄養管理を行い、栄養マネジメント加算を算定している。入所者は、85 歳、男性。徐々に嚥下障害が進行し、誤嚥性肺炎も認められるようになり、3 か月前から胃瘻で栄養管理が行われていた。「口から食べられるようになりたい」と本人の意向があり、医師の指示で言語聴覚士による嚥下訓練（間接訓練）が開始された。身長165 cm、体重48 kg、BMI 17．6 kg/m2、血圧90/48 mmHg。空腹時血液検査値は、ヘモグロビン11．8 g/dL、アルブミン3．7 g/dL。

多職種でミーティングを行っている。嚥下訓練（間接訓練）によって、嚥下機能が改善してきたため、食物を使って直接訓練を開始することにした。最初に用いるものである。最も適切なのはどれか。1 つ選べ。