午後 問184
K クリニックに勤務する管理栄養士である。外来栄養食事指導を行っている。患者は、81 歳、男性。独居。10 年前に2 型糖尿病を発症している。前院で経口血糖降下薬を処方されていたが、服用を忘れることが多く、食事は自由に摂取していた。血糖コントロールは不良で、最近は低血糖症状もみられることから、当クリニックへ紹介された。インスリン療法を開始することになり、毎食前のインスリン注射の指導を医師から受けた。明らかな糖尿病合併症はない。身長165 cm、体重53.1 kg、BMI 19.5 kg/m2。血液検査値は、血糖(食後2 時間)132 mg/dL、HbA1c 8.3%。