午後 問174
K 社健康保険組合の管理栄養士である。対象者は、40 歳、男性。喫煙習慣なし。一人暮らし。昔からお酒が好きだが、体重が増えてきたので、外食のビール1杯と家ではチューハイ1缶で我慢している。小学生の頃に、サッカーを始め、大学まで打ち込んできた。就職してからもサッカーを趣味として続けていたが、忙しくなり30 歳からやめている。30 歳台から体重が増加していたが、あまり気にしてこなかった。40 歳時の健診で、特定保健指導の動機付け支援の対象となった。身長178 cm、体重90 kg、BMI 28.4 kg/m2、腹囲98.5 cm。20 歳時の体重72 kg。血圧128/82 mmHg。空腹時の血液検査値は、総コレステロール190 mg/dL、トリグリセリド185 mg/dL、LDL コレステロール110 mg/dL、HDL コレステロール43 mg/dL、血糖98 mg/dL、HbA1c 5.5%。平日の食事内容は、表のとおりである。表 対象者の平日の食事内容朝食(コンビニで購入)間食昼食(社員食堂)夕食(外食)夜食(帰宅後)おにぎりカフェラテ唐揚げ定食とんこつラーメン(並盛1杯)チューハイ(500 mL) (ツナマヨと鮭を各1個) (加糖 360 mL) ご飯(300 g)餃子(6個)冷奴(150 g)あんパン(1個) 唐揚げ(大4個)ビール(中ジョッキ1杯)枝豆(100 g)野菜スムージー(1パック) ミックスサラダ(1皿) わかめの味噌汁(1杯)
初回面接で、対象者は「食事のことはよく分からないので、運動で体重を減らしたいです。サッカーを再開するために、ジョギングを始めたいと思います。」と話した。3か月間で3kg 減らす目標を設定した。体重のセルフモニタリングに加え て、運動と食事に関するプランを提案する。ジョギングの身体活動の強度は7メッツである。このプランに関する助言として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。
この問題の分類段階3 応用症例・条件・データを判断材料にする問題
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