第110回　午後 問120状況設定問題

次の文を読み、問いに答えよ。Aさん（88歳、男性）は、10年前に脳梗塞を発症し左半身麻痺の後遺症がある。杖cerebralinfarction歩行はでき、要介護2で介護保険サービスを利用中である。Aさんが最近食欲がなく、水分もあまり摂らず、いつもと様子が違うことを心配した妻がAさんに付き添って受診した。身体所見：呼びかけに対して返答はあるが反応はやや遅い。麻痺の症状に変化はない。バイタルサインは、体温37.5℃、呼吸数20/分、脈拍100/分、血圧140/60mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉98%（roomair）。検査所見：赤血球410万/μL、白血球6,800/μL、Ht50%、総蛋白6.5g/dL、尿素窒素25mg/dL、Na150mEq/L、K3.8mEq/L、血糖値110mg/dL、CRP0.01mg/dL。胸部エックス線写真に異常なし。

入院から1週が経過し、A さんのバイタルサインなどは正常となり、食事も摂 取できるようになった。A さんの妻は｢先生からそろそろ退院できるといわれまし たが、夫はほとんどベッド上で過ごしており、トイレまで歩けそうにありません。 これで退院できるか不安です｣と看護師に話した。現在のA さんの日常生活動作 〈ADL〉は、起立時にふらつきがみられ、歩行は不安定である。ポータブルトイレ を使用して排泄している。 現在のA さんの状況から、退院に向けて看護師が連携する者で適切なのはどれ か。2つ選べ。