第114回　午前 問117状況設定問題

次の文を読み、問いに答えよ。Aさん（30歳、男性）は統合失調症schizophreniaで内服治療をしていた。最近、部屋にこもり、精神科受診以外は外出しなくなった。ある日、母親がAさんの部屋で大量の薬を見つけ、確認すると｢薬は飲みたくない｣と話した。受診に付き添った母親は｢Aは昼間に寝ていて、夜に窓を開けて、隣の家に向かって『悪口を言うな』『監視するな』と大声で怒鳴る｣と主治医に話した。Aさんと母親の強い希望があり、精神科病棟に入院することになり、薬物療法が開始された。入院3日、夜間の巡視のたびにAさんは起きていて｢隣の人が自分を監視している｣｢皆が悪口を言っている｣と小さな声で看護師に話した。日中はホールで眠そうにしていることもあり、レクリエーションには｢疲れた｣と言って参加しない。他の患者と話すことはあるがトラブルはない。歯磨きや身だしなみは、声をかけると行う。

入院1か月、A さんは夜間、眠れるようになり、妄想や幻聴の症状が軽減した。 看護師がA さんに薬を自己中断した理由を尋ねたところ｢いろいろとストレスが溜 まると何もしたくなくなり、薬を飲むことも面倒でした。今回の入院で飲み続けた ら嫌な症状もなくなってきました。薬は飲んだほうがよいですね。これからはスト レスを感じても乗り越えていけそうです｣と話した。 A さんの考えに当てはまる概念はどれか。