問15
頸椎について正しいのはどれか。
この問題の分類段階1 暗記用語・数値・定義を確認する問題
正答：1
正答：1
頸椎（首の骨）は7個あり、椎骨の基本構造（前方の椎体＋後方の椎弓）に加え、頸椎に特徴的な構造をもつ。代表が横突起にあいた穴＝横突孔で、ここを椎骨動脈が通る。この問題は頸椎の特徴を正しく述べた選択肢を選ぶ基本問題。
頸椎の構造・位置づけについて正しい記述を1つ選ぶ。横突孔の有無、脊柱の弯曲方向、隆椎の番号、後頭骨との関節をつくる椎の同定が論点。
講義では、頸椎の特徴として『横突起に穴があり、そこに椎骨動脈が入る（横突孔）』と説明される。また第1頸椎＝環椎、第2頸椎＝軸椎で、環椎は後頭骨の下にあって頭を受ける骨（壺の一番上に置く骨に例えられる）。軸椎には歯突起が前方に伸び、環椎と組み合わさる。第7頸椎は棘突起が大きく飛び出し、首を倒すと体表に触れる骨＝隆椎である。
環椎（第1頸椎）と軸椎（第2頸椎）の役割の取り違えに注意。後頭骨と関節するのは環椎、歯突起をもち回旋の軸になるのが軸椎。隆椎は第7頸椎（第6ではない）。
頸椎を貫く椎骨動脈は横突孔を上行し頭蓋内へ入る重要血管。横突孔は頸椎に特有で、胸椎・腰椎にはない。環椎は椎体をもたず、後頭骨を受ける受け皿の形をしている点も頸椎上位2椎の特殊性。
隆椎を『第6頸椎』とずらす、後頭骨と関節する椎を『軸椎』とすり替える、頸椎を『後弯』と書く、の3点が定番のひっかけ。番号と弯曲方向（頸椎・腰椎＝前弯／胸椎・仙骨＝後弯）をセットで覚える。
頸椎の要点を整理する。(1)横突孔がある＝頸椎の特徴で椎骨動脈が通る。(2)弯曲は前弯（胸椎・仙骨が後弯）。(3)第1頸椎＝環椎は後頭骨を受け、椎体をもたない。第2頸椎＝軸椎は歯突起をもち回旋の軸。(4)第7頸椎＝隆椎は棘突起が大きく体表から触れる。番号・名称・特徴を一対一で対応づけると選択肢の入れ替えに強くなる。