問28
糖質コルチコイドの作用で正しいのはどれか。
この問題の分類段階1 暗記用語・数値・定義を確認する問題
正答：4
正答：4
糖質コルチコイド（コルチゾール）は『ストレスホルモン』で、糖新生で血糖を上げ、タンパク質を分解（動員）し、抗炎症・免疫抑制に働き、血圧を維持〜上昇させる。設問は正しい作用を選ぶ。
コルチゾールの作用の方向を正しく言えるか。血糖・血圧・胃酸・炎症の各向きを問う。
コルチゾール（糖質コルチコイド）は強力な抗炎症作用をもつ。炎症の各段階（血管透過性亢進・白血球遊走・炎症性物質の産生など）を抑える。このため合成糖質コルチコイド（ステロイド薬）は炎症性疾患・アレルギーの治療に広く使われる。よって『炎症反応を抑制する』が正しい。
選択肢1〜3はいずれもコルチゾールの作用を逆にしたもの（血糖を低下→実際は上昇、血圧を低下→実際は維持〜上昇、胃酸を抑制→実際は促進）。コルチゾール＝ストレスホルモンで『闘うために血糖・血圧を上げ、炎症は抑える』と方向を統一して覚える。
合成糖質コルチコイド（ステロイド薬）は抗炎症・免疫抑制で有用だが、その作用の裏返しとして高血糖（ステロイド糖尿病）・易感染性・消化性潰瘍・骨粗鬆症・満月様顔貌などの副作用がある。コルチゾールの生理作用を知ると副作用も理解できる。
コルチゾールの作用（血糖↑・血圧↑・胃酸↑）をすべて逆向き（↓）にして並べ、唯一正しい『抗炎症』を選ばせる。コルチゾール＝ストレスホルモンで血糖・血圧を上げ胃酸も促進と固定すると、炎症反応の抑制が残る。
「糖質コルチコイドの代表的作用を挙げて」→糖新生による血糖上昇、タンパク質分解、抗炎症・免疫抑制、血圧の維持・上昇。「コルチゾールは血糖を上げる？下げる？」→上げる。タンパク質を分解して糖新生を増やす。下げるのはインスリン。「なぜ抗炎症作用が治療に使われる？」→炎症の各段階を抑えるため、炎症性疾患やアレルギーの治療にステロイド薬として広く使われる。