問36
フィブリノゲンの滲出が特徴的なのはどれか。
この問題の分類段階1 暗記用語・数値・定義を確認する問題
正答：4
正答：4
線維素性炎は、滲出物中に大量のフィブリノゲンが含まれ、局所でフィブリン（線維素）が多量に析出する型の炎症である。本問は、フィブリノゲンの滲出が特徴的な炎症型を選ぶ。
フィブリノゲン（線維素）の滲出が特徴の炎症型を選ぶ。線維素性炎と、壊疽性炎・化膿性炎・漿液性炎の滲出物の違いを区別する。
教科書によれば、線維素性炎は滲出物中に大量のフィブリノゲンが含まれ局所でフィブリンが多量に析出する型で、上気道ジフテリア（偽膜）・絨毛心（心外膜）・大葉性肺炎が典型。したがってフィブリノゲン滲出が特徴的なのは線維素性炎（正答4）。壊疽性炎は腐敗菌混合感染、化膿性炎は好中球（膿）、漿液性炎は淡黄色透明で線維素成分をほとんど含まない、と滲出物が異なる。
滲出物で分類：線維素性炎＝フィブリノゲン（フィブリン析出）、化膿性炎＝好中球（膿）、漿液性炎＝淡黄色透明（線維素ほぼ無し）、壊疽性炎＝腐敗菌・壊死組織。
教科書線維素性炎：滲出物中に大量のフィブリノゲン→フィブリン多量析出。典型＝上気道ジフテリア（壊死粘膜にフィブリン析出→偽膜＝偽膜性炎）、絨毛心（心外膜にフィブリン付着・心拍動で擦れ雑音＝リウマチ・尿毒症）、乾性胸膜炎（胸膜）、大葉性肺炎（肺胞がフィブリンで満たされる・線維素塊が残ると肉様変化）。
滲出物の種類を取り違えさせる。『線維素性炎＝フィブリノゲン/フィブリン』と固定し、化膿性（好中球）・漿液性（透明）・壊疽性（腐敗菌）を消去する。
線維素性炎の特徴（フィブリノゲン滲出・フィブリン析出）と典型疾患（ジフテリア偽膜・絨毛心・大葉性肺炎）を言う。化膿性炎・漿液性炎・壊疽性炎の滲出物との違いを説明する。