問80
ヒュー・ジョーンズの分類で「息切れのために外出ができない」のはどれか。
この問題の分類段階1 暗記用語・数値・定義を確認する問題
正答：4
正答：4
ヒュー・ジョーンズ（Hugh-Jones）分類は、呼吸困難（息切れ）の重症度を自覚症状にもとづいてⅠ度〜Ⅴ度に段階づける分類。最重症のⅤ度が『会話・着物の着脱にも息切れがする。息切れのために外出できない』と定義される。
ヒュー・ジョーンズ分類の各段階の定義文を覚えているか、特に『息切れのために外出できない』が最重症のⅤ度であることを問うている。
ヒュー・ジョーンズ分類は呼吸機能そのもの（他覚的な血液ガス）ではなく、あくまで自覚的な息切れと動作量との関係で段階づける。Ⅰ度（健康者なみ）→Ⅴ度（外出不能）へと、こなせる労作量が小さくなるほど重症となる。
Ⅳ度（50m以上歩けない・休みながらなら歩ける）とⅤ度（外出できない）の境界が紛らわしい。『歩ける距離が短い』のがⅣ度、『外出そのものができない・会話や着替えでも息切れ』がⅤ度と、定義文で区別する。
教科書は、ヒュー・ジョーンズの息切れはあくまで自覚的なものであり、他覚的な呼吸不全の程度（動脈血ガス）とは別物だと注意している。息切れが軽くても呼吸不全が強ければ危険なこともある。近年は国際的にMRC（Medical Research Council）スケールが標準化しているが、国試ではヒュー・ジョーンズⅠ〜Ⅴ度の定義文がよく問われる。
『外出』というキーワードに引かれてⅣ度（50m以上歩けない＝外出が大変）を選ばせる誘導。Ⅳ度は『歩行距離の制限』、Ⅴ度は『外出不能＋会話・着替えでも息切れ』という定義文の差で確実に判別する。
ヒュー・ジョーンズⅠ〜Ⅴ度を労作量の順に暗唱する。Ⅰ＝健康者なみ／Ⅱ＝歩行は同等だが坂・階段は劣る／Ⅲ＝平地でも健康者なみに歩けないが自分のペースなら1km以上／Ⅳ＝休みながらなら50m以上／Ⅴ＝会話・着替えでも息切れ・外出不能。『外出できない＝Ⅴ度』を固定で覚える。