問141
次の文で示す刺法はどれか。「寒気の浅いとき、皮膚をつまんで引っ張りこれを刺す。」
この問題の分類段階1 暗記用語・数値・定義を確認する問題
正答：1
正答：1
寒気が浅いところにあるとき、皮膚をつまんで持ち上げ横向きに刺すのが直鍼刺。正答は1。
十二刺の各刺法が、どの病態に対してどう刺すのかを対応させられるか。4肢とも十二刺からの出題。
十二刺は『霊枢』官鍼篇にある12種の刺法で、それぞれ適応する病態と刺し方が決まっている。直鍼刺は、寒気（邪の入り込んだ場所）が浅いときに、皮膚をつまんで持ち上げ、その皮下へ横向きに刺すもの。皮膚をつまむのは深く入りすぎないようにするためで、設問の記述にそのまま一致する。斉刺は寒気が狭くやや深いときに、中心に1本と両側に1本ずつ、合わせて3本を刺す。傍鍼刺は経過の長い慢性の痺に対し、直刺と傍らへの刺鍼を1本ずつ行う。揚刺は寒気の範囲が広いときに、中心に1本と四隅に浅く4本を刺して邪を浮き上がらせる。
斉刺（3本）と揚刺（5本）は本数で区別する。斉刺は狭く深い、揚刺は広く浅いという対比。傍鍼刺は2本だが慢性の痺が適応で、急性の浅い寒気とは違う。直鍼刺だけが「つまんで引っ張る」という操作を伴うので、この一語で決まる。
十二刺：偶刺（前後から挟む・心痺）、報刺（痛む場所を追って繰り返す）、恢刺（腱の周囲を刺して筋の緊張をゆるめる）、斉刺（中心と両側の3本）、揚刺（中心と四隅の5本）、直鍼刺（つまんで横刺）、輸刺（深く直刺して素早く抜く）、短刺（骨に近づけて刺す・骨痺）、浮刺（斜めに浅く刺す・筋の冷え）、陰刺（左右一対に刺す・寒厥）、傍鍼刺（直刺と傍刺の2本・慢性の痺）、賛刺（浅く速く多数刺して出血させる・癰腫）。近年は刺法の名称と操作、適応をセットで問う形が続いている。
十二刺の中から似た刺法を並べ、本数や深さの違いだけで判別させる。解法は、(1) 記述にある操作の特徴語を拾う（つまむ・引っ張る）、(2) その操作を含む刺法を選ぶ、(3) 他の肢の刺法の定義で確認。
十二刺のうち、皮膚をつまんで引っ張り横向きに刺すのは直鍼刺で、適応は浅いところにある寒気。斉刺は狭くやや深い寒気に中心と両側の3本、揚刺は広い寒気に中心と四隅の5本、傍鍼刺は慢性の痺に直刺と傍刺の2本。操作の特徴語と本数で区別する。