問167
鍼施術に関する衛生管理で正しいのはどれか。
この問題の分類段階1 暗記用語・数値・定義を確認する問題
正答：4
正答：4
鍼施術の衛生管理（感染対策）の総合問題。施術野の消毒に用いる消毒薬、手指衛生の方法、単回使用毫鍼の扱い、再使用鍼の処理について、教科書の標準予防策の記載を根拠に正誤を判定する。
鍼施術の衛生管理に関する4つの記述から、正しいものを1つ選ぶ問題。施術野消毒薬・手指衛生法・単回使用鍼の扱いの知識が問われている。
教科書は施術野の消毒について『消毒用エタノール（76.9〜81.4 vol%）または70 vol%イソプロピルアルコールを使用する』と明記。70％イソプロピルアルコール（イソプロパノール）は施術野消毒の正しい消毒薬である。
『洗浄』と『洗浄消毒』、『スワブ法（清拭法）』と『ラビング法（擦式法）』、『ベースン法（浸漬法）』など用語が紛らわしい。再使用鍼は洗浄だけでなく消毒（または滅菌）が必要、手指消毒の主流はラビング法でベースン法は廃止、と区別する。
教科書の整理：施術野消毒＝消毒用エタノール（76.9〜81.4 vol%）または70 vol%イソプロピルアルコール、使えなければ低水準消毒薬（クロルヘキシジン、ベンザルコニウムなど）。手指衛生＝目に見える汚れがあれば流水と石けん、なければ速乾性擦式アルコール製剤でラビング法。鍼具＝刺入目的の毫鍼・皮内鍼・円皮鍼は滅菌済み単回使用が推奨、再使用前提の刺入鍼は洗浄・滅菌、刺入を目的としない再使用鍼（錠鍼・いちょう鍼・ローラー鍼など）は洗浄消毒。
正しそうな消毒・洗浄の語を組み合わせて、工程を一段抜く（洗浄のみ）・廃止された方法（ベースン法）・不要な処置（単回使用鍼をスワブ）を混ぜる引っかけ。教科書の記載どおりの濃度・方法名で照合する。
標準予防策の要点を復習：施術野消毒の消毒薬と濃度、手指衛生（流水・石けん vs ラビング法、ベースン法は廃止）、清拭法（スワブ法）と擦式法（ラビング法）の違い、鍼具の扱い（刺入鍼は滅菌済み単回使用推奨／再使用刺入鍼は洗浄・滅菌／非刺入再使用鍼は洗浄消毒）を整理する。