問176
施灸時の熱刺激を伝える一次求心性神経線維はどれか。
この問題の分類段階1 暗記用語・数値・定義を確認する問題
正答：4
正答：4
灸刺激（モグサ燃焼による温熱刺激）を受容・伝導する一次求心性神経線維の種類を問う問題。教科書では、灸刺激は原則として温熱刺激であり、有髄Aδ線維（Ⅲ群）と無髄C線維（Ⅳ群）が温度刺激・痛み刺激の情報を中枢へ伝える。選択肢ではⅢ群がなくⅣ群が該当する。
施灸時の熱（温熱）刺激情報を伝える求心性線維を、Ⅰa/Ⅰb/Ⅱ/Ⅳ群から1つ選ぶ。
モグサを使用する灸刺激は温熱刺激である。温度刺激・痛み刺激の情報は、有髄Aδ線維（Ⅲ群線維）や無髄C線維（Ⅳ群線維）が侵害受容器・温度受容器の興奮として中枢へ伝える。選択肢にⅢ群がないため、温熱刺激を伝える線維としてⅣ群線維（無髄C線維）が正答となる。
Ⅰa群・Ⅰb群はいずれも有髄Aα線維（深部感覚＝伸張・腱）に属し、温度・痛みとは無関係。温熱を伝えるのはⅢ群（Aδ）・Ⅳ群（C）であることを混同しないこと。
有髄Aδ線維（Ⅲ群）と無髄C線維（Ⅳ群）は侵害受容器・温度受容器の興奮を伝える。温線維はおもに無髄C線維（一部Aδ）、冷線維は無髄C線維またはAδ線維。施灸の熱刺激は温熱刺激として温度受容器・侵害受容器を興奮させ、その情報をⅣ群（C）線維が伝導する。
Ⅰa/Ⅰb/Ⅱ群（太い有髄線維＝深部感覚・触圧）を並べ、唯一の細い線維Ⅳ群が正答という構成。線維の太さ＝伝導速度＝閾値の順序を理解していれば消去できる。
感覚神経線維分類表（Ⅰa筋紡錘/Ⅰb腱受容器/Ⅱ低閾値機械受容器/Ⅲ高閾値機械熱受容器・冷温覚/Ⅳポリモーダル受容器・温冷覚）を覚え、刺激様式（機械/温度/化学）と受容器・線維群の対応を結びつける。灸刺激＝温熱刺激＝温度受容器・侵害受容器の興奮という流れを押さえる。