問18
下腿の筋で腱が内果の後下方を通るのはどれか。
この問題の分類段階1 暗記用語・数値・定義を確認する問題
正答：3
正答：3
内果（内くるぶし）の後下方には屈筋支帯（足根管）があり、その下を後脛骨筋・長趾屈筋・長母趾屈筋の3腱と後脛骨動脈・脛骨神経が通る。選択肢で内果の後下方を通るのは後脛骨筋。
腱が内果の後下方（足根管）を通る下腿の筋を1つ選ばせる、腱の走行を問う問題。
講義（下腿の筋群）では、脛骨後面の長趾屈筋・腓骨後面の長母趾屈筋・両者の間の後脛骨筋の3つが並んで内果の後ろを通り、屈筋支帯（足根管）のトンネルをくぐって足底へ向かうと説明される。3腱とともに後脛骨動脈・脛骨神経も同じトンネルを通る。これが内果後下方を通る腱の正体。
『内果の後ろ＝屈筋群（足根管）』『外果の後ろ＝腓骨筋群』を取り違えやすい。さらに、長母趾屈筋（内果後・足根管）と長母趾伸筋（前面・伸筋支帯）の混同に注意。設問の選択肢4は伸筋なので前を通る。
内果後方を通る屈筋群はゴロ『後ろから前へ：後脛骨筋・長趾屈筋・長母趾屈筋＋後脛骨動脈・脛骨神経』で整理できる。屈筋支帯下のトンネルを足根管と呼び、ここで脛骨神経が圧迫されると足根管症候群（土踏まず～足底のしびれ）が起こる、と講義でも重要構造として強調されている。
内果↔外果すり替え、および屈筋↔伸筋すり替えの二重トラップ。腓骨筋（外果後）と母趾伸筋（前面）を混ぜ込み、内果後を通る屈筋群（後脛骨筋ら）を見抜けるかを試す。
足首を内側・外側・後方・前面に分けて腱の通り道を整理する。内果後方＝屈筋支帯（足根管）に後脛骨筋・長趾屈筋・長母趾屈筋＋後脛骨動脈・脛骨神経、外果後方＝腓骨筋群、後方正中＝アキレス腱、前面＝伸筋支帯（前脛骨筋・長母趾伸筋ら）。足根管症候群の臨床も併せて押さえる。