問114
膻中について正しいのはどれか。
この問題の分類段階1 暗記用語・数値・定義を確認する問題
正答：4
正答：4
膻中の外方6寸は脾経の天渓。正答は4。
1つの経穴について、要穴・取り方・同じ高さの並びをまとめて判断できるか。
任脈の膻中は前胸部の前正中線上、第4肋間と同じ高さにある。教科書は第4肋間の高さに前正中線から膻中・神封・乳中・天池・天渓・輒筋・淵腋が並ぶと記しており、脾経の天渓は前正中線の外方6寸にある。したがって記述4が正しい。誤肢は3つとも誤っている。膻中は心包の募穴であり、八会穴の気会であって八脈交会穴ではなく、取り方の基準は胸骨角である。
膻中は心の中央にあるように見えるので心の募穴と誤りやすいが、心の募穴は巨闕である。また八会穴と八脈交会穴は名前が似ているが別物で、膻中は八会穴の気会である。
膻中の項には、胸骨裂孔が存在する場合があるので刺鍼には注意を要すると注記されている。第4肋間の高さの並びは、前正中線から膻中（任脈）、神封（腎経・外方2寸）、乳中（胃経・外方4寸）、天池（心包経・外方5寸）、天渓（脾経・外方6寸）、輒筋（胆経）、淵腋（胆経）である。
1つの経穴について4つの角度から記述し、近い要穴と基準を混ぜる。解法は、(1) 募穴の臓腑を確認、(2) 八会穴か八脈交会穴かを確認、(3) 同じ高さの並びを確認する。
膻中について正しいのは「外方6寸は天渓である」。心包の募穴かつ八会穴の気会で、胸骨角を基準に取る。