問115
左右の第12肋骨先端を結ぶ線と後正中線の交点で、棘突起下方陥凹部にあるのはどれか。
この問題の分類段階1 暗記用語・数値・定義を確認する問題
正答：2
正答：2
第12肋骨先端を結ぶ線と脊柱の交点は第2腰椎で、命門。正答は2。
体表の目印から椎骨の高さを出し、督脈の経穴を答えられるか。
教科書は命門の取り方に、左右の第12肋骨先端を結ぶ線と脊柱との交点が第2腰椎棘突起にあたると記している。命門は腰部の後正中線上、第2腰椎棘突起下方の陥凹部にあるので、記述2が正しい。誤肢は高さが違う。懸枢は第1腰椎、腰陽関は第4腰椎の棘突起下方にあり、下極兪は第3腰椎の高さの奇穴である。
腰部の督脈の経穴は第1・第2・第4腰椎の下にあり、第3腰椎の下には奇穴の下極兪が置かれる。体表の目印は、第12肋骨先端が第2腰椎、腸骨稜最高点が第4腰椎である。目印と椎骨の対応を2つ覚える。
命門の外方1寸5分には腎兪、外方3寸には志室があり、志室は第12肋骨端下縁の内方にあたると記されている。腰陽関の目印である左右の腸骨稜最高点を結ぶ線はヤコビー線と呼ばれる。下極兪の主治は腰痛、下痢、腹部疾患、下腹部の冷え、生殖器疾患である。
腰部の経穴を4つ並べ、椎骨の高さで選ばせる。解法は、(1) 目印から椎骨の番号を出す、(2) 各経穴の高さを確認、(3) 一致するものを選ぶ。
第12肋骨先端を結ぶ線と後正中線の交点で棘突起下方陥凹部にあるのは命門（第2腰椎）。懸枢は第1腰椎、腰陽関は第4腰椎。