問29
インスリンについて正しいのはどれか。
この問題の分類段階2 理解正答の理由や選択肢の違いを整理する問題
正答：4
正答：4
インスリンは膵臓ランゲルハンス島のβ（B）細胞で産生され、血糖値の上昇を引き金に分泌される血糖を下げるホルモン。主作用は細胞へのグルコース取り込み促進とグリコーゲン合成促進で、結果として血糖値が低下する。拮抗するのがグルカゴン（血糖上昇）。
インスリンの産生器官・作用・分泌調節を正しく言えるか。産生（膵β細胞）・グリコーゲン合成/分解・血糖と分泌の向き・取り込み促進を問う。
食事などで血糖値が上がると膵β細胞からインスリンが分泌される。インスリンは筋・脂肪組織などの細胞膜のグルコース輸送体（GLUT4）を増やし、グルコースの細胞内取り込みを促進する。取り込まれたグルコースは利用・貯蔵（グリコーゲン合成）され血糖値が下がる。よって『細胞へのグルコース取り込みを促進する』が正しい。
インスリンとグルカゴンの対比：産生細胞（β細胞 vs α細胞）、分泌の引き金（血糖上昇 vs 血糖低下）、グリコーゲン（合成 vs 分解）、血糖への作用（低下 vs 上昇）。インスリンは血糖を下げる唯一の主要ホルモンで、すべての作用が血糖を下げる方向（取り込み促進・合成促進）で一貫している。
インスリンは筋・脂肪・肝に作用する。1型糖尿病はβ細胞破壊でインスリンが出ない、2型糖尿病は標的細胞のインスリン感受性低下（インスリン抵抗性）が主。いずれもグルコースが細胞に取り込まれず高血糖になる。『取り込み促進』というインスリンの中心作用を理解すれば糖尿病の本質もつかめる。
産生器官（肝臓 vs 膵臓）・グリコーゲンの合成/分解・血糖と分泌の向きを逆にする。インスリン＝膵β細胞産生（肝臓でない）、グリコーゲン合成促進（分解はグルカゴン）、血糖上昇で分泌増加（抑制でない）を消去すると、グルコース取り込み促進が残る。
「インスリンはどこで作られいつ分泌される？」→膵臓ランゲルハンス島のβ細胞で作られ、血糖値が上昇したときに分泌が増える。「インスリンの主作用は？」→細胞へのグルコース取り込みを促進しグリコーゲン合成を進めて血糖値を下げる。「グリコーゲンを分解するのはどちら？」→グルカゴン。インスリンは合成、グルカゴンは分解で互いに逆向き。