問93
津液について正しいのはどれか。
この問題の分類段階2 理解正答の理由や選択肢の違いを整理する問題
正答：2
正答：2
津液は飲食物から脾胃で生成され、肺の宣発粛降・脾の運化・腎の気化のもとで三焦を通路として全身をめぐる。正答は「三焦を通り全身をめぐる」。
津液の生成（脾胃）、輸布（脾が肺へ上げ、肺が全身へ散布、腎が気化、三焦が通路）、失調（停滞→浮腫・痰飲）を正しく言えるか。
津液は飲食物が胃で受納・腐熟され、脾の運化で吸収された水穀の精微のうちの水液成分で、腎精から生成されるのではない。脾は吸収した津液を肺へ上げ（上輸）、肺が宣発粛降で全身に散布し、腎が気化で不要分を尿にし、膀胱が貯める。その全過程で津液が通る道が三焦で、三焦の気化機能が失調すると津液が停滞して浮腫や痰飲が生じる。「脾によって全身に輸布される」は、脾は肺へ上げる役で、全身への散布は肺（宣発）と三焦によるので不正確。津液が停滞すると浮腫・重だるさ・痰飲が起こり、「脹痛」は気滞の典型症状。
津液代謝に関わる臓は脾（運化・上輸）、肺（宣発粛降・通調水道・水の上源）、腎（主水・気化）、三焦（通路・気化）、膀胱（貯尿）。「脾が輸布」と「肺が散布」のどちらが全身かで迷う。脹痛（気滞）と重痛（湿・津液停滞）の痛みの質の違いも押さえる。
津液は津（さらさらして体表・腠理を潤す陽性）と液（粘って関節・脳髄・臓腑を潤す陰性）に分ける。生成は脾胃・小腸（清濁の泌別）・大腸（水分吸収）、輸布は脾・肺・腎・三焦、排泄は汗・尿・呼気・便。停滞すれば湿・痰・飲・水腫、不足すれば口渇・皮膚乾燥・便秘（陰虚・津液不足）。
津液代謝の臓の役割を1つずらす（腎精→生成、脾→全身輸布）文と、気滞の症状を津液に付け替えた文を並べる。解法は、(1) 生成＝脾胃、(2) 通路＝三焦、(3) 停滞＝浮腫・痰飲。
津液は飲食物から脾胃で生成される水液成分で、脾が肺へ上げ、肺の宣発粛降で全身に散布され、腎の気化で不要分が尿になる。その通路が三焦で、三焦の気化が失調すると津液が停滞し浮腫・痰飲が起こる。腎精は生成源ではなく、脾だけで全身に輸布するわけでもなく、停滞の症状は脹痛ではなく浮腫・重だるさ。