問94
水穀を水穀の精微と糟粕に変化させる作用はどれか。
この問題の分類段階1 暗記用語・数値・定義を確認する問題
正答：2
正答：2
胃から受けた水穀を受け入れ（受盛）、水穀の精微と糟粕に分ける（化物）のは小腸の働き。正答は「化物」。
六腑の生理作用（胃：受納・腐熟・降濁、小腸：受盛・化物・清濁の泌別、大腸：伝化、胆：胆汁の貯蔵排泄・決断、膀胱：貯尿・排尿、三焦：気と水の通路）の用語を区別できるか。
飲食物（水穀）は胃で受納・腐熟され、胃の降濁で小腸へ下ろされる。小腸はこれを受け入れ（受盛）、さらに変化させて（化物）、栄養となる水穀の精微と不要な糟粕に分ける（清濁の泌別）。精微は脾の運化で全身へ、糟粕は大腸へ送られ、大腸の伝化で水分を吸収して大便にする。したがって「水穀を精微と糟粕に変化させる」のは小腸の化物。和降（胃気の下降・降濁）は胃、伝化は大腸の作用。「流通」は六腑の生理作用の用語ではない。
化物（小腸）と伝化（大腸）の字面の近さ。小腸は「分ける」、大腸は「送り出す」。胃の降濁（和降）は小腸・大腸の働きを補助する。六腑はどれも「通じることをもって用となす」ので、流通という言葉に引かれやすいが、それは作用名ではない。
六腑の生理作用：胃は受納・腐熟・降濁（水穀の海）、小腸は受盛・化物・清濁の泌別、大腸は伝化（伝導）、胆は胆汁の貯蔵と排泄・決断（中精の府、奇恒の腑でもある）、膀胱は貯尿・排尿（腎の気化に依存）、三焦は気と津液の通路・気化。小腸の泌別清濁が失調すると下痢（水分が便に混じる）や小便不利が起こる。
胃・小腸・大腸の作用名を並べ、字面の近い化物と伝化で迷わせる。解法は、(1) 精微と糟粕に「分ける」段階は小腸、(2) 小腸の作用名＝受盛・化物・泌別清濁。
水穀は胃で受納・腐熟され、降濁で小腸へ下る。小腸は受盛して化物し、水穀の精微と糟粕に分ける（清濁の泌別）。精微は脾が全身へ、糟粕は大腸が伝化して大便にする。したがって精微と糟粕に変化させる作用は化物。和降は胃、伝化は大腸の作用で、流通は作用名ではない。