問164
鍼療法の禁忌はどれか。
この問題の分類段階1 暗記用語・数値・定義を確認する問題
正答：4
正答：4
切らなければ治らない状態に鍼を当てると、受診が遅れる。正答は4。
鍼で対応できる範囲と、医療へつなぐべき範囲の境目を判断できるか。
鍼が対応できるのは、機能の乱れや筋の緊張、痛みの調整といった範囲である。手術によってしか解決しない状態では、鍼を当てて症状が一時的に和らぐと、かえって受診が遅れて危険を招く。したがって記述4が禁忌にあたる。誤肢の3つは対応の範囲に入る。妊娠初期の吐き気は症状を和らげる目的で用いられ、体を使った作業の後の筋の疲れは典型的な適応、脳の血管の病気の後の回復の時期も、麻痺した側の筋の緊張を和らげたり痛みを減らしたりする目的で用いられる。
「回復期」という語に引かれて脳の病気を選びたくなるが、急性期と回復期は別で、回復期は施術の対象になる。判断の軸は、いま鍼で状態が良くなる余地があるか、それとも別の治療へつなぐべきかである。同じ病名でも時期によって答えが変わる。
手術を要する状態には、急性の腹症、骨折、大きな血管の病変、腫瘍による圧迫などがある。急に強くなった痛み、安静にしても引かない痛み、発熱や体重の減少を伴う痛み、しびれや脱力が進む場合は、施術を続けずに医療機関へ紹介する。紹介の判断ができることも施術者の技能のうちである。
適応を3つ並べ、医療へつなぐべき状態を1つ置く。解法は、(1) 各肢が鍼で良くなる余地があるかを判断、(2) 別の治療が必須のものを探す、(3) それを選ぶ。
禁忌は手術を必要とする状態。つわり・肉体作業後の筋疲労・脳血管障害後の回復期はいずれも施術の対象になる。同じ病名でも時期で変わる点に注意。