ソーシャルサポートのうち、情緒的サポートはどれか。
公式正答：1
解説
ソーシャルサポートのうち、情緒的サポートを問う。傾聴することである。
この問題で問われていること
サポートの4分類を、具体的な行為と対応づけられるか。
しくみから理解する
ソーシャルサポートは、①情緒的サポート（共感、傾聴、励まし、受容、そばにいること。気持ちを支える）、②情報的サポート（助言、情報の提供、知識の共有。判断を助ける）、③道具的サポート（実際の手助け。家事、送迎、付き添い、金銭的な援助。行動を助ける）、④評価的サポート（肯定的な評価、承認、そして適切な評価を伝えること。自己評価を支える）の4つに分けられる。傾聴は、気持ちを受け止める行為であり、情緒的サポートに当たる。
選択肢ごとの確認
情報提供するのは、情報的サポートになる。
外出に付き添うのは、道具的サポート（手段的サポート）になる。実際の行動を助けるものになる。
経済的支援をするのも、道具的サポートになる。
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混同しやすいポイント
4つを、それぞれ「何を支えるか」で覚える。①情緒＝気持ち、②情報＝判断、③道具＝行動、④評価＝自己評価になる。誤肢のうち、外出への付き添いは「気持ちが楽になる」面もあるが、分類としては実際の手助けであり道具的サポートになる。分類は、行為そのものの性質で判断する。加えて、実際の支援は複数の種類を含むことが多く（付き添いながら話を聴けば、道具的と情緒的の両方になる）、分類は理解のための枠組みとして用いる。
理解を深める
ソーシャルサポートを整理する。効果＝①ストレスそのものを減らす、②ストレスの受け止め方を和らげる（緩衝効果）、③健康行動を促す、④孤立を防ぐ。研究では、社会的なつながりが乏しいことが、喫煙と同程度に死亡の危険を高めることが示されている。サポートの提供者＝家族、友人、職場の同僚、近隣、医療者、そして同じ経験を持つ人（ピアサポート）。ネットワークの評価＝①誰がいるか（人数と関係）、②どのような支援が得られるか（4分類のどれか）、③必要なときに得られるか、④本人が「支えられている」と感じているか（認知されたサポート）。実際に提供された支援の量は受け取られたサポートといい、両者は別の概念である。研究では認知されたサポートのほうが健康との関連が強く示されることが多いが、対象や測定の方法によって結果は一様ではない。注意すべき点＝①サポートは常に良い影響を与えるわけではない。過剰な支援は、自立を妨げ、負い目を生む、②助言が「押しつけ」になることがある、③本人が望まない介入は、かえってストレスになる、④支援する側の負担（介護者の疲弊）にも目を向ける、⑤相互性（一方的に受け取るだけの関係は、自己評価を下げることがある。本人にも役割があることが望ましい）。看護における応用＝①その人の周囲にどのような資源があるかを把握する、②不足している種類のサポートを見極め、資源につなぐ、③家族がすべてを担う前提を置かない、④同じ経験を持つ人とのつながりを紹介する（患者会、家族会、自助グループ）、⑤看護師自身も、情緒的サポートと情報的サポートの提供者になる。
間違えやすい考え方
分類を問う型で、誤肢が他の3分類の行為である。何を支えるかで切る。
5分で振り返る
①ソーシャルサポートの4分類＝情緒的（共感、傾聴、励まし、そばにいること）、情報的（助言、情報の提供）、道具的（家事、送迎、付き添い、金銭的援助）、評価的（肯定的な評価、承認）。②何を支えるかで覚える＝気持ち、判断、行動、自己評価。③傾聴は情緒的、情報提供は情報的、外出の付き添いと経済的支援は道具的サポート。④実際の支援は複数の種類を含むことが多い。⑤実際の支援の量より、本人が「支えられている」と感じているかのほうが、健康への影響が大きい。⑥過剰な支援は自立を妨げ、負い目を生む。本人が望まない介入はストレスになる。⑦一方的に受け取るだけの関係は自己評価を下げる。本人にも役割があることが望ましい。⑧社会的なつながりの乏しさは、健康に大きな影響を与える。
1分チェック
- 情緒的サポートとは。→ 傾聴と共感（気持ちを支える）。
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