第110回　午前 問41一般問題

A さん（24 歳、男性）は、突然出現した胸痛と呼吸困難があり、外来を受診した。 意識は清明。身長180 cm、体重51 kg、胸郭は扁平である。20 歳から40 本/日の 喫煙をしている。バイタルサインは、体温36.2 ℃、呼吸数20/分（浅い）、脈拍 84/分、血圧122/64 mmHg である。 胸部エックス線写真（別冊No. 1）を別に示す。 A さんの所見から考えられるのはどれか。