乳歯がすべて生えそろう年齢はどれか。
公式正答：2
解説
乳歯がすべて生えそろう年齢を問う。2〜3歳である。
この問題で問われていること
歯の萌出の時期を覚えているか。
しくみから理解する
乳歯は、生後6〜8か月頃に下顎の中切歯から生え始め、2歳6か月から3歳頃までに20本すべてが生えそろう。順序は、下顎中切歯→上顎中切歯→側切歯→第一乳臼歯→乳犬歯→第二乳臼歯になる。萌出の時期には個人差が大きく、数か月の前後は正常の範囲になる。1歳6か月を過ぎても1本も生えない場合は、精査を検討する。
選択肢ごとの確認
0〜1歳では、まだ生えそろわない。1歳頃には上下の切歯（8本前後）が生えている。
4〜5歳では、既に生えそろっている。この時期は、乳歯列が完成し、永久歯への交換を待つ時期になる。
6〜7歳は、永久歯が生え始める時期になる。第1大臼歯（6歳臼歯）と、下顎中切歯から交換が始まる。
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混同しやすいポイント
歯の節目を覚える。①乳歯の萌出開始＝生後6〜8か月、②乳歯20本が生えそろう＝2歳6か月〜3歳、③永久歯の萌出開始＝6歳頃（第1大臼歯と下顎中切歯）、④永久歯28本（第三大臼歯を除く）が生えそろう＝12〜14歳頃、⑤第三大臼歯（親知らず）＝17歳以降、生えない人もいる。乳歯は20本、永久歯は32本（第三大臼歯を含む）になる。誤肢は、いずれも別の節目に対応する。
理解を深める
小児の歯と口腔の健康を整理する。歯の本数＝乳歯20本（上下各10本＝中切歯、側切歯、乳犬歯、第一乳臼歯、第二乳臼歯が左右に）、永久歯32本（第三大臼歯を含む）。歯の交換＝6歳頃から12歳頃にかけて、乳歯から永久歯へ交換する。第1大臼歯（6歳臼歯）は、乳歯の後ろに新たに生えるため、生えたことに気づかれにくく、また溝が深いためう蝕になりやすい。う蝕の予防＝①歯磨き（生え始めたら始める。乳幼児期は保護者が仕上げ磨きをする。少なくとも小学校低学年まで）、②フッ化物（フッ化物配合の歯磨剤、フッ化物の塗布、フッ化物洗口）、③シーラント（奥歯の溝を埋める）、④食事と間食（回数を決める。だらだら食べない。糖分を含む飲料を控える）、⑤定期的な歯科の受診。哺乳瓶う蝕＝就寝時に哺乳瓶で糖分を含む飲料（乳汁、果汁、イオン飲料）を与え続けることにより、上顎の前歯を中心にう蝕が生じる。就寝時の哺乳瓶の使用をやめること、そして飲んだ後の口腔のケアが予防になる。ミュータンス菌の感染＝主に養育者の口腔から、食器の共有などを介して伝播する。ただし、過度に神経質になる必要はなく、養育者自身の口腔の健康を保つことと、日々のケアが基本になる。歯の外傷＝転倒と衝突により、乳歯と永久歯が脱臼・破折することがある。永久歯が完全に抜けた場合は、①歯の根に触れず歯冠を持つ、②汚れていれば流水で軽く洗う（こすらない）、③牛乳、生理食塩液、または専用の保存液に入れて（乾燥させない）、④速やかに歯科を受診する。乳歯の場合は、永久歯への影響を考え、再植は通常行わない。学校保健＝定期健康診断で歯と口腔の検査を行う。う蝕は被患率が最も高い項目の一つになる。看護＝①発達に応じた口腔ケアの指導、②保護者への説明、③食習慣、④外傷の予防と対応、⑤障害のある子どもと医療的ケアを要する子どもの口腔ケア。
間違えやすい考え方
萌出の時期を問う型で、誤肢が別の節目である。乳歯20本が2歳半〜3歳で切る。
5分で振り返る
①乳歯は生後6〜8か月頃に下顎中切歯から生え始め、2歳6か月〜3歳頃までに20本が生えそろう。②順序＝下顎中切歯→上顎中切歯→側切歯→第一乳臼歯→乳犬歯→第二乳臼歯。③萌出の時期には個人差が大きい。1歳6か月を過ぎても1本も生えなければ精査を検討する。④永久歯は6歳頃から生え始め（第1大臼歯と下顎中切歯）、12〜14歳頃に28本（第三大臼歯を除く）が生えそろう。⑤乳歯20本、永久歯32本（第三大臼歯を含む）。⑥第1大臼歯は乳歯の後ろに新たに生えるため気づかれにくく、溝が深くう蝕になりやすい。⑦哺乳瓶う蝕＝就寝時に糖分を含む飲料を哺乳瓶で与え続けることにより、上顎前歯にう蝕が生じる。⑧永久歯が抜けたら、歯冠を持ち、乾燥させず、牛乳などに入れて速やかに歯科を受診する。
1分チェック
- 乳歯が生えそろうのは。→ 2歳6か月〜3歳（20本）。
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