日本の女性における平均閉経年齢に最も近いのはどれか。
公式正答:3
解説
日本の女性における平均閉経年齢に最も近いものを問う。50歳である。
この問題で問われていること
更年期の時期の目安を覚えているか。
しくみから理解する
日本人女性の平均閉経年齢は、およそ50歳(50.5歳前後)になる。閉経は、卵巣の機能が低下し、卵胞が枯渇して月経が永久に停止することを指し、12か月の連続した無月経を確認して、振り返って最終月経の時期を閉経とする。個人差が大きく、45〜55歳の間に閉経を迎える人が多い。40歳未満で閉経する場合は早発閉経(早発卵巣不全)といい、骨粗鬆症と心血管疾患のリスクが高まるため、ホルモン補充療法が検討される。更年期は、閉経の前後各5年、合計およそ10年間を指す。
選択肢ごとの確認
30歳は、早発閉経の範囲にあたり、平均ではない。
40歳も、平均としては早すぎる。40歳未満は早発閉経になる。
60歳は、平均としては遅すぎる。閉経が55歳を超える場合は遅発閉経とされ、エストロゲンに曝露される期間が長くなることから、乳癌と子宮体癌のリスクがやや高まるとされる。
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混同しやすいポイント
「平均50歳、更年期は45〜55歳」と覚える。誤肢は、早すぎる年齢と遅すぎる年齢で構成されており、範囲の感覚を問う形になる。関連する年齢として、初経(平均12歳前後)、そして妊娠可能な期間もあわせて押さえると、女性のライフサイクルの全体像を持てる。
理解を深める
女性のライフサイクルと健康を整理する。思春期=初経(平均12歳前後)、第二次性徴、月経周期の確立に時間がかかる(当初は無排卵性の周期も多い)。課題は、月経困難症、月経前症候群、月経不順、性感染症の予防、そして望まない妊娠の予防。成熟期=妊娠、出産、育児。課題は、不妊、月経に関わる疾患(子宮内膜症、子宮筋腫)、そして仕事と育児の両立。更年期=閉経の前後各5年。エストロゲンの減少による血管運動症状、精神症状、そして泌尿生殖器の症状。老年期=骨粗鬆症、脂質異常症と動脈硬化、萎縮性腟炎、尿失禁、そして骨盤臓器脱。各時期に必要な健診=子宮頸がん検診(20歳以上、2年に1回)、乳がん検診(40歳以上、2年に1回)、そして骨密度の測定。ホルモン補充療法=更年期症状と骨粗鬆症に有効。乳癌、子宮体癌、血栓症の既往、重度の肝障害などでは慎重に判断する。看護の役割=各時期の変化を、病気ではなく生理的な過程として理解できるよう説明し、症状がつらい場合には受診につなぐ。とくに更年期は、心身の変化と、生活上の転機(子どもの独立、親の介護、職場の変化)が重なる時期であり、症状だけでなく生活全体を聞く姿勢が求められる。
間違えやすい考え方
年齢を問う型で、誤肢が早すぎる年齢と遅すぎる年齢である。平均50歳・更年期45〜55歳で切る。
5分で振り返る
①日本人女性の平均閉経年齢はおよそ50歳(50.5歳前後)。②閉経は12か月の連続した無月経で診断し、振り返って最終月経の時期を閉経とする。③45〜55歳の間に閉経を迎える人が多い。④40歳未満は早発閉経(早発卵巣不全)で、骨粗鬆症と心血管疾患のリスクが高まる。⑤55歳を超える遅発閉経では、乳癌と子宮体癌のリスクがやや高まるとされる。⑥更年期は閉経の前後各5年、合計およそ10年間。⑦初経は平均12歳前後。子宮頸がん検診は20歳以上で2年に1回、乳がん検診は40歳以上で2年に1回。
1分チェック
- 日本人女性の平均閉経年齢は。→ およそ50歳(更年期は45〜55歳)。
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