21 世紀における第二次国民健康づくり運動〈健康日本21（第二次）〉では、（ ）分野 53 項目の目標が設定された。 （ ）に入る数値はどれか。
公式正答：2
解説
健康日本21（第二次）で設定された目標の分野数を問う。5分野である。
この問題で問われていること
国の健康づくり計画の枠組みを把握しているか。
しくみから理解する
健康日本21（第二次）は、平成25年度（2013年度）から令和5年度（2023年度）までを期間とする国民の健康づくり運動になる。5つの分野に53項目の目標が設定された。5分野は、①健康寿命の延伸と健康格差の縮小、②主要な生活習慣病の発症予防と重症化予防、③社会生活を営むために必要な機能の維持および向上、④健康を支え、守るための社会環境の整備、⑤栄養・食生活、身体活動・運動、休養、飲酒、喫煙および歯・口腔の健康に関する生活習慣および社会環境の改善、になる。
選択肢ごとの確認
4分野では足りない。5分野が正しい。
6分野は多い。
7分野も多い。
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混同しやすいポイント
数値を問う設問では、内容とともに覚える。5分野の並びは、①目指す姿（健康寿命と健康格差）、②病気の予防、③機能の維持（こころ、次世代、高齢者）、④環境（社会のつながり、支える仕組み）、⑤生活習慣、という順序になっており、大きな目標から具体的な生活習慣へ向かう構造になっている。この構造を理解しておけば、数を思い出しやすい。
理解を深める
健康づくり施策を整理する。流れ＝①第1次国民健康づくり対策（昭和53年、1978年）＝健康診査の充実、市町村保健センターの整備、保健師と栄養士の確保。②第2次（昭和63年、1988年）＝アクティブ80ヘルスプラン。運動習慣の普及に重点。③第3次＝健康日本21（平成12年、2000年）＝一次予防を重視し、9分野70項目の目標を設定。④健康増進法（平成14年、2002年）＝健康日本21の法的な基盤。国民の責務、国と自治体の役割、健康診査、そして受動喫煙の防止（平成30年の改正で、多数の者が利用する施設は原則屋内禁煙となった）を定める。⑤健康日本21（第二次）（平成25年度、2013年度）＝5分野53項目。健康寿命の延伸と健康格差の縮小を最上位の目標に掲げた。⑥健康日本21（第三次）（令和6年度、2024年度から）＝全ての国民が健やかで心豊かに生活できる持続可能な社会の実現を目指し、①健康寿命の延伸と健康格差の縮小、②個人の行動と健康状態の改善、③社会環境の質の向上、④ライフコースアプローチを踏まえた健康づくり、の4つを基本的な方向とする。関連する計画＝食育推進基本計画、健やか親子21、がん対策推進基本計画、健康フロンティア戦略。特定健康診査・特定保健指導＝高齢者の医療の確保に関する法律にもとづき、医療保険者に実施が義務づけられている。40歳から74歳が対象。健康格差＝地域や社会経済的な状況の違いによる集団間の健康状態の差。所得、学歴、雇用の状況、地域の環境が健康に影響することが明らかになっており、個人の努力だけでは埋まらない。したがって、社会環境の整備が施策の柱に位置づけられている。
間違えやすい考え方
計画の枠組みを問う型で、誤肢が前後の数値である。5分野の内容と並びで切る。
5分で振り返る
①健康日本21（第二次）は、2013年度から2023年度を期間とし、5分野53項目の目標を設定した。②5分野＝健康寿命の延伸と健康格差の縮小、生活習慣病の発症予防と重症化予防、社会生活に必要な機能の維持と向上、健康を支え守るための社会環境の整備、生活習慣および社会環境の改善。③大きな目標から具体的な生活習慣へ向かう構造になっている。④健康日本21（第1次、2000年）は9分野70項目。⑤健康増進法（2002年）が法的な基盤。2018年の改正で、多数の者が利用する施設は原則屋内禁煙となった。⑥健康日本21（第三次）は2024年度から。ライフコースアプローチが加わった。⑦健康格差は、所得、学歴、雇用、地域の環境により生じ、個人の努力だけでは埋まらない。
1分チェック
- 健康日本21（第二次）の目標は。→ 5分野53項目。
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