第112回　午後 問105状況設定問題

次の文を読み、問いに答えよ。A君（11歳）は両親と3人で暮らしている。5歳で気管支喘息と診断され、現在はbronchialasthma抗アレルギー薬とステロイドの吸入薬が処方されている。本日、学校から帰ってきた後から咳嗽がみられ元気がなかった。夕食はあまり食べずに就寝した。夜間になり｢苦しくて眠れない｣と訴え、母親と救急外来を受診した。口元での喘鳴が著明であり、問診すると途切れ途切れに話した。受診時のバイタルサインは、体温36.9℃、呼吸数32/分、心拍数120/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉92%（roomair）であった。

A 君は1年前から気管支喘息 の急性増悪〈発作〉を起こして救急外来の受診を繰 bronchial asthma り返していることが分かった。看護師がA 君に今の症状に対する認識を確認する と｢喘息発作が起きていて、家で吸入をしても治まらなかった｣と答えた。学校生活 や服薬については｢学校は好きだけど、体育は嫌だな。吸入が面倒くさい。吸入し なくても発作が起きなければいいんでしょ｣と話した。看護師は、急性増悪〈発作〉 を繰り返しているA 君のセルフケアへの支援をする必要があると考えた。 A 君への看護師の対応で最も適切なのはどれか。