第112回　午後 問119状況設定問題

次の文を読み、問いに答えよ。午前10時、A県内で大規模災害が発生した。A県内の救命救急センターに、家屋等の倒壊現場から救助された傷病者の受け入れ要請があり病院に搬送された。直ちにトリアージが行われた。搬送されてきたBさん（45歳、男性）には頻呼吸が認められ、胸部と背部の痛みを訴え、吸気時に胸郭が陥没し、呼気時には膨隆している。

発災6時間、C さん（60 歳、男性）は、職場のがれきの下から救助され、搬送さ れてきた。C さんの意識は清明、バイタルサインは、体温35.8 ℃、脈拍110/分、 不整、血圧90/68 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉95 %（room air）である。 がれきに挟まれていた両下肢は、皮膚の創傷、腫脹および皮下出血が認められた。 両下肢の感覚は鈍く、麻痺がみられる。足背動脈は触知できる。尿の色は赤褐色で ある。血液検査の結果、尿素窒素20 mg/dL、クレアチニンキナーゼ〈CK〉3万 IU/L、血糖値110 mg/dL、Na 140 mEq/L、K 8.2 mEq/L であった。 圧挫症候群〈クラッシュ症候群〉 crush syndrome が疑われ、救出後から輸液療法が開始されている。 このときの看護師の対応で優先度が高いのはどれか。