第115回　午前 問96状況設定問題

次の文を読み、問いに答えよ。Aさん（56歳、男性、会社員）はthoracicesophagealcancer胸部食道癌と診断され、開胸開腹下で食道切除再建術を受けることになった。病状と手術の説明を聞き「酒もほとんど飲まないのに、esophagealcancer食道癌になっちゃうんですね」と落ち込んだ様子で「早くよくなりたい。20歳から毎日20本吸っていたタバコも手術が決まってやめました」と話した。身体所見：身長168cm、体重54kg、BMI19。血液所見：Hb13.6g/dL、Ht41.4%、血小板数28万/μL、プロトロンビン時間11秒、総蛋白6.2g/dL、アルブミン3.8g/dL、空腹時血糖102mg/dL、HbA1c4.8%。呼吸機能所見：%VC78%、FEV1%67%。

A さんは術後5 日に経口摂取が開始となり、流動食、粥食を経て、術後2 週に は普通食を1 日6 回に分けて食べるようになった。食事については「すぐおなかが いっぱいになって、入っていかない感じなんだよね。食べ物を少しずつ口に入れる 習慣がついたな」と言いながら、各食50～70 % を摂取していた。 A さんの退院時の食事指導で適切なのはどれか。